牙齒痛一定要抽神經嗎？如果你正因為牙齒劇痛而無法專心工作或品嚐美食，可能牙齒內部的感染了！
當牙齒受到病菌侵蝕至牙髓腔，造成牙髓發炎、疼痛甚至壞死，此時牙醫師會建議患者進行根管治療。其目的在於移除牙髓腔內發炎組織及細菌以保留牙齒，並且製作假牙維持咬合功能。
這篇文章誠心牙醫帶你了解根管治療的過程，並分辨與顯微根管治療的差別，幫助你更好選擇治療方案，解決您的牙齒問題。
根管治療是什麼？
根管治療，俗稱「抽神經」，是減輕牙齒疼痛、去除內部感染的有效方法。透過移除受感染的牙神經和組織，再使用材料充填根管，來恢復牙齒的健康並減輕疼痛。
當牙齒的硬組織如琺瑯質和象牙質受到蛀牙、斷裂或感染時，細菌會侵入牙髓腔，引發疼痛和發炎。根管治療可以去除這些感染源，防止疼痛和進一步的牙齒損壞，也能保留牙齒，使其能夠繼續正常使用。
如果您有牙齒劇痛、持續性疼痛或牙齦腫脹，應儘快尋求專業牙醫的幫助。早期治療可以避免更嚴重的問題，保護您的牙齒健康。
根管治療的流程解析
- 診斷與檢查：醫師會進行全面檢查，包括X光片和其他測試，以確定牙齒的問題。
- 施打麻醉：注射麻醉劑，使治療過程無痛。
- 清潔根管：擴大並清潔根管系統，移除感染的牙神經和組織。
- 根管內放藥及暫時封填：放入藥物並封填根管開口，等待感染控制。
- 根管封填：使用封填材料永久封閉根管。
- 製作假牙保護：安裝牙套以保護經過治療的牙齒。
- 定期回診追蹤：完成治療後，定期檢查牙齒狀況。
第一步：診斷與檢查
在開始治療前，醫師會對患齒進行全面診斷，包括口腔內部的觸診、敲診、冷凍測試、電流測試、X光片或3D斷層檢查。這些檢查能幫助醫師確定牙齒的問題和感染的範圍，從而制定適當的治療方案。
第二步：施打麻醉
確定需要根管治療後，醫師會在治療部位注射麻醉劑，確保患者在治療過程中感到舒適，減少疼痛感。
第三步：清潔神經管
麻醉生效後，醫師會擴大牙齒內部的根管系統，利用消毒液沖洗根管，並使用超音波或顯微鏡設備清除根管內的發炎或壞死組織。這一步驟是整個治療過程中最耗時的部分，對於複雜的根管情況，可能需要多次治療才能完全清潔。
第四步：根管內放藥及暫時封填
清除根管內的感染後，醫師會放入充填藥物，暫時封填根管開口，經過一段時間後再追蹤感染控制情況，決定是否需要進一步放藥或進行封填。
第五步：根管封填
當根管內部完全清潔後，醫師會使用各類封填材料（如馬來膠、MTA、生物陶瓷等）封填根管，防止細菌再次進入。
第六步：製作假牙保護
根管治療後，牙齒的強度會降低，因此醫師通常建議做牙套來保護牙齒。牙套能恢復牙齒的外形和咬合功能，並且保護脆弱的牙齒，延長其使用壽命。
第七步：定期回診追蹤
完成所有療程後，仍需定期回診檢查牙齒狀況。術後初期應避免啃硬物和堅硬食物，加強口腔衛生管理，預防口腔疾病和牙周病的發生。
根管治療的初衷
根管治療的目的是保留牙齒，防止其過早被拔掉。每顆牙齒的情況不同，治療時間和感受也會有所差異。如果牙神經感染嚴重或根管系統較複雜，可能需要多次治療以確保根管清理乾淨。
顯微根管是什麼？有需要自費選擇顯微根管治療嗎？
顯微根管治療使用顯微鏡和高精度工具，能更精確地清除感染組織，適合根管系統複雜或傳統根管治療失敗的患者。這種方法雖然費用較高，但能提供更高的成功率和更好的治療效果。
牙髓腔內的神經錯綜複雜，治療時操作範圍極小，而根管治療過程中亦可能遭遇異物堵塞、狹窄鈣化、穿孔分岔、帶狀根管或因前次治療發生特殊困難等。藉由顯微鏡技術能解決治療時的困擾，利用顯微鏡放大根管治療區域也能更精確的清潔根管，並保留更多的齒質以增加保留牙齒的機率。
■ 根管治療與顯微根管治療的比較
以下表格比較了傳統根管治療和顯微根管治療的主要差異，幫助您了解這兩種治療方法的不同之處：
| 比較項目 | 根管治療 | 顯微根管治療 |
|---|---|---|
| 工具和設備 | 使用基本牙科工具 | 使用顯微鏡和高精度工具 |
| 精確度 | 精確度較低，靠醫師經驗 | 精確度高，能更清晰地觀察和操作 |
| 適用情況 | 適用於一般感染或損壞的牙齒 | 適用於根管系統複雜或傳統治療失敗的病例 |
| 成功率 | 成功率較低，復發風險較高 | 成功率高，治療效果更好 |
| 費用 | 相對較低 | 相對較高 |
| 治療時間 | 1至2次療程，視情況而定 | 視根管複雜程度可能需要多次療程 |
| 疼痛和不適 | 可能有輕微疼痛，通常可用止痛藥緩解 | 疼痛較少，治療過程更舒適 |
| 視野 | 視野有限，難以觀察細小結構 | 視野廣闊，能觀察到細小的根管結構和問題 |
| 適合症狀 | 一般蛀牙、牙齒斷裂、牙髓炎等 | 牙齒嚴重感染、根管狹窄、根管系統複雜或重建治療 |
| 治療步驟 | 清潔、消毒和封填根管 | 在顯微鏡下進行精細操作，確保根管徹底清潔和封填 |
■ 該選擇顯微根管治療嗎？
選擇適合的治療方法需考慮多方面因素，包括牙齒的具體情況、複雜程度、預算和醫師的建議。
建議諮詢專業牙醫的評估和建議下，選擇最適合的治療方案。
根管治療常見問題
Ｑ：根管治療會很痛嗎？
根管治療過程中會使用麻醉，大多數患者不會感到疼痛。術後可能會有輕微不適，但可以通過止痛藥緩解。
Ｑ：為什麼需要照X光片？
X光片能幫助醫師了解根管的形態和長度，確保治療的精確性。完成治療後的X光片還可作為未來追蹤和復形的參考依據。
Ｑ：做過根管治療的牙齒需要再做什麼修復？
根管治療後的牙齒通常需要安裝牙套來保護。如果牙冠部分缺損嚴重，可能需要在根管內加裝金屬柱心，再安裝牙套。這樣可以防止牙齒斷裂和二次感染。
Ｑ：根管治療需要幾次？
前牙的根管治療通常需要2到3次，大臼齒則可能需要4到5次，因為大臼齒有更多的根管。
Ｑ：沒有進行根管治療的後果是什麼？
未進行根管治療，感染會持續擴散，可能引起持續性疼痛、牙髓神經壞死、牙根炎病變，甚至引發蜂窩性組織炎。
Ｑ：什麼是顯微根管治療？
顯微根管治療使用顯微鏡進行精細操作，更適合處理複雜的根管情況或傳統治療失敗的案例。
雖然費用較高，但能提高成功率和治療效果。
Ｑ：術後需要注意什麼？
術後應避免用患牙咀嚼硬物，防止牙齒斷裂。保持良好的口腔衛生習慣，定期回診檢查，以確保治療效果長久維持。
參考資料來源：
選擇誠心牙醫進行根管治療，讓我們幫助您解決牙齒問題，恢復自信笑容。
歡迎預約諮詢，了解更多詳細資訊和個性化建議！
